今年3月初，香港九龍區(qū)一間龍頭醫(yī)院——伊利沙伯醫(yī)院開始轉(zhuǎn)作專收新冠重癥患者的定點(diǎn)醫(yī)院。在數(shù)天時(shí)間內(nèi)，這間醫(yī)院順利將數(shù)以百計(jì)的非新冠病人轉(zhuǎn)移至其他公立醫(yī)院或復(fù)康醫(yī)院，并重整和改裝現(xiàn)有病房，騰出空間和人手全力救治新冠患者。香港醫(yī)院管理局人員和該院醫(yī)生28日接受中新社記者采訪，詳述院內(nèi)的分流分層機(jī)制和集中治療成效。

　　伊利沙伯醫(yī)院是香港全科醫(yī)院之一，擁有具豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。香港醫(yī)院管理局總行政經(jīng)理(醫(yī)療職系)鄧錦成說，這是當(dāng)初決定將伊利沙伯醫(yī)院轉(zhuǎn)為新冠定點(diǎn)醫(yī)院的原因，第五波疫情出現(xiàn)眾多老年患者，而他們需要的通常不只是新冠肺炎的治療，可能還有外科、骨科等跨科目治療需求。

　　為減少死亡、重癥和感染，香港目前根據(jù)新冠病人的病情提供分流分層治療，當(dāng)中第一、第二層的重癥患者集中在醫(yī)院治療。伊利沙伯醫(yī)院內(nèi)科感染及傳染病科主管胡德超說，該院的新冠病床基于設(shè)施進(jìn)一步分為三層，需要高濃度氧氣或呼吸機(jī)的嚴(yán)重病患在第一層，中度或相對較穩(wěn)定患者在第二、第三層。

　　伊利沙伯醫(yī)院轉(zhuǎn)為定點(diǎn)醫(yī)院后，共有約1500張新冠病床。胡德超說，第一、第二層主要由內(nèi)科、傳染病科、胸肺科醫(yī)生負(fù)責(zé)，第三層由內(nèi)科和非內(nèi)科醫(yī)護(hù)共同照看。同時(shí)為更好治療嚴(yán)重新冠患者，目前深切治療部的床位已經(jīng)翻倍。

　　“我們第一、第二、第三層的醫(yī)生都有很好的協(xié)作。”鄧錦成說，第三層病房的患者若較嚴(yán)重會上第一、第二層，上面兩層的患者有時(shí)情況好轉(zhuǎn)可去第三層。臨床同事考慮一籃子因素后決定病人在哪一層接受治療最適合。而在伊利沙伯醫(yī)院，這段時(shí)間有很好的跨專科協(xié)作發(fā)展。

　　設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院集中治療新冠重癥患者，是特區(qū)政府聽取內(nèi)地專家意見后采取的治療策略之一。鄧錦成說，此舉的好處清楚可見。首先，過往的一個(gè)突出問題在于同時(shí)收治新冠病人和非新冠病人，院內(nèi)感染控制相當(dāng)棘手。再者，當(dāng)患者病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，由專家集中處理的速度和反應(yīng)都更快。最后，醫(yī)生在共同治療新冠患者時(shí)的協(xié)作較之前更好。“大家專注去做這件事，這件事會方便很多，容易很多。”

　　在最前線照顧患者的胡德超說，轉(zhuǎn)為定點(diǎn)醫(yī)院后騰出了很多第三層病房，患者在急癥室滯留很久耽誤治療的情況有所改善，而由于及早接受適切治療，重癥和死亡也相應(yīng)有所減少。“病人流轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療以及資源都有改善。”他說，3月最高峰時(shí)很多病人需要吸入高濃度氧氣，而現(xiàn)在這類嚴(yán)重病例開始減少。據(jù)他觀察，整體而言，嚴(yán)重病例約減少了四分之一至三分之一。

　　這一趨勢與香港整體疫情走勢吻合。鄧錦成說，疫情在3月初達(dá)高峰，大概之后一周開始慢慢見到死亡數(shù)字回落。而自從采用分流分層和集中治療策略后，“死亡的數(shù)字是跌了”。他稱，3月初曾有相當(dāng)數(shù)量老年患者在急癥室去世，這種情況如今大幅改善。當(dāng)時(shí)的輪候時(shí)間“以日計(jì)”，現(xiàn)在則是“以時(shí)計(jì)”。這段時(shí)間半夜可見到十多至二十名患者在等候，但這不代表有滯后，他們有時(shí)是在接受初步治療，有時(shí)在等待收拾病床。

　　“這幾天出院的數(shù)字令人鼓舞。”鄧錦成說，希望第五波疫情繼續(xù)回落。